诺如病毒主要特点和预防措施

一、诺如病毒主要特点

诺如病毒属于杯状病毒科，是引起急性胃肠炎常见的病原 体之一。诺如病毒具有感染剂量低、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点，容易在学校、幼儿园等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。诺如病毒为RNA 病毒，极容易发生变异，每隔几年就有新的变异株出现，引起区域性暴发流行。诺如病毒感染潜伏期为12-72小时，通常为24-48小时。

(一)主要症状。诺如病毒胃肠炎常见症状主要为恶心、 呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分患者有头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多，粪便为稀水便或水样便。

(二)传播途径。诺如病毒病例和隐性感染者为诺如病毒感染的传染源。传播途径多样，主要通过摄入被粪便或呕吐物污染的食物或水、接触患者粪便或呕吐物、吸入呕吐时产生的气溶胶，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等感染。

(三)治疗方案。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，目前尚无有效的抗病毒药物。多数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可康复，可口服糖盐水或补液盐补充呕吐和腹泻所消耗的水分。如因频繁呕吐或腹泻出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。

二、 个人和家庭预防措施

(一)保持手卫生。饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

(二)注意饮食饮水卫生。不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。

(三)病例应尽量居家隔离，避免传染他人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

(四)做好环境清洁和消毒工作。保持室内温度适宜，定期开窗通风。被患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。

(五)保持健康生活方式。保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。

三 、学校预防措施

(一)及时发现和规范管理病例。学校应做好学生健康管理，严格落实晨(午)检和因病缺勤登记查因等工作。 一旦发现呕吐、腹泻等症状师生员工，应当督促其及时就医，并及时报告校医室。一旦发现可能的聚集性疫情，应第一时间报告校医室，由校医室上报学校传染病疫情应急处置工作领导小组，经领导小组研判后启动应急预案，上报市、区疾控中心开展疫情调查和处置，并及时上报市教育局。

(二)加强饮水和食品卫生的管理。提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

(三)加强厨工、保育员等从业人员健康管理。学校做好对厨工、保育员健康状况的监测，当其出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停其工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

(四)做好环境清洁消毒。对校区公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等)定期清洁与通风，对 重点部位(如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等)进行定期清洁与消毒。

(五)科学规范处理呕吐物。发现病例的呕吐物和粪便， 应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对 被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

(六)开展宣传教育。充分利用新媒体等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。